Pengobatan Untuk Obesitas Anak

Perawatan untuk obesitas anak-anak tidak berbeda dengan banyak penyakit - tentukan penyebab dan kendalikan atau memberantasnya (mereka). Karena jumlah besar orang yang obesitas mengkonsumsi terlalu banyak kalori relatif terhadap pengeluaran energinya ("membakar mereka"), terapi diarahkan untuk membalikkan persamaan metabolik ini.
Sederhananya, konsumsi lebih sedikit kalori dan gunakan lebih banyak. Ada banyak program diet yang berusaha mengatasi masalah ini. Tidak ada yang lebih unggul dalam jangka panjang kecuali peserta memasukkan perubahan nutrisi ini sebagai bagian dari rekrutmen gaya hidup yang lebih besar. Obat-obatan dan pembedahan harus dibatasi pada kasus-kasus berat pada masa kanak-kanak (dan dewasa) obesitas.
Apakah mungkin untuk mencegah obesitas?
Diktum Benjamin Franklin yang terkenal "satu ons pencegahan bernilai satu pon obat" adalah ironisnya pendekatan sempurna untuk obesitas pada masa kanak-kanak. CDC baru-baru ini meningkatkan anggapan bahwa seharusnya peningkatan yang mengkhawatirkan pada obesitas anak-anak tidak akan terbalik, konsekuensinya dapat membuat populasi anak saat ini menjadi generasi pertama yang tidak melebihi masa hidup orang tua mereka.
Penelitian telah mengindikasikan bahwa obesitas pada masa kanak-kanak harus diserang sebelum masa remaja. Dua puluh persen anak-anak berusia 4 tahun yang mengalami obesitas akan tumbuh menjadi orang dewasa yang gemuk; 80% remaja obesitas akan melanjutkan obesitas mereka menjadi dewasa. Semua konsekuensi yang ditinjau di atas dari obesitas anak dibawa ke masa dewasa.


Berikut ini tiga pengamatan menakjubkan: (1) anak-anak berusia 6 bulan hingga 6 tahun menonton rata-rata dua jam televisi per hari; (2) 18% anak-anak berusia kurang dari 2 tahun memiliki TV di kamar tidur mereka. Dari populasi balita ini, 34% menonton lebih dari dua jam TV setiap hari; (3) anak-anak usia 8-18 tahun menghabiskan rata-rata tujuh setengah jam per hari terlibat dengan aktivitas media hiburan seperti televisi, permainan komputer, permainan video, dan panggilan telepon seluler / SMS.
Perubahan sosial dan budaya diperlukan untuk secara efektif mengatasi epidemi obesitas pediatrik. Suatu pendekatan dasar akan memerlukan hal-hal berikut:

    
Advokasi menyusui selama tahun pertama kehidupan. Penelitian sangat memperkuat bahwa anak yang mendapat ASI memiliki risiko lebih rendah terhadap bayi, masa kanak-kanak, dan obesitas remaja.
    
Secara drastis merombak program sarapan dan makan siang di sekolah untuk mendukung pilihan makanan yang sehat bagi jantung. Mendorong salad bar, melarang minuman gula, dan susu beraroma adalah pilihan.
    
Menjamin lingkungan lingkungan yang aman yang mendorong kegiatan bermain di luar.
    
Batasi TV / komputer / komunikasi jejaring sosial atau kegiatan lain yang mendorong perilaku menetap.
    
Dorong program pendidikan jasmani yang kuat selama 60 menit setiap hari.
    
Ubah ukuran porsi restoran. Penelitian telah berulang kali menunjukkan kaitan dengan peningkatan obesitas pediatrik dengan adopsi restoran cepat saji dari porsi yang sangat besar serta bundling pilihan makanan (misalnya, transaksi untuk hamburger, kentang goreng, dan soda).
    
Mendorong pengembangan infrastruktur yang ramah terhadap aktivitas di masyarakat - jalur sepeda, taman regional, dll. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan sosial dan budaya di atas harus disertai dengan struktur dukungan keluarga dan masyarakat yang kuat, yang tanpanya pendekatan ini sering gagal .
    
Dorong menghindari kalori "karbohidrat kosong" (misalnya, sirup jagung fruktosa tinggi) dan tekankan "lemak sehat" (misalnya, minyak zaitun) sebagai pengganti lemak / minyak jenuh.

Risiko, Komplikasi, dan Efek Kesehatan Jangka Panjang Obesitas Anak

Konsekuensi obesitas anak dapat dikelompokkan menjadi tiga bidang: fisik, mental, dan ekonomi. Efek samping fisik yang diketahui dari obesitas adalah banyak dan luas dalam karakter. Ini termasuk yang berikut:

    
Peningkatan risiko mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 karena sekresi insulin yang berlebihan dan resistensi organ terhadap insulin
    
Ketidak teraturan menstruasi dan infertilitas
    
Serangan jantung dan stroke karena hiperkolesterolemia, hiperlipidemia, dan hipertensi
    
Masalah paru-paru berpusat pada asma dan apnea tidur obstruktif
    
Masalah ortopedi kaki membungkuk dan ketidakstabilan pinggul (misalnya, tergelincir epiphysis femoralis modal)
    
Masalah metabolik (penyakit hati berlemak nonalkoholik, batu empedu, dan refluks gastroesofagus [GERD])
Sama pentingnya dengan efek samping fisik dari obesitas adalah konsekuensi psikologis, yang termasuk yang berikut:

    
Menurunkan harga diri sering diperkuat oleh gurauan dan penindasan di sekolah serta serangan berulang dari tubuh normal / ideal yang ditampilkan oleh media dan industri hiburan.
    
Depresi, yang menyebabkan kemungkinan makan lebih lanjut atau overcorrection berlebihan yang menyebabkan gangguan makan seperti bulimia dan anorexia nervosa
Biaya ekonomi obesitas anak-anak tidak sering dipertimbangkan tetapi sangat penting. Efek tersebut termasuk yang berikut:

    
Biaya langsung dari kunjungan kantor medis, studi diagnostik, dan layanan terapeutik
    
Biaya tidak langsung adalah jangka panjang dan jangka pendek dan termasuk penurunan produktivitas, ketidakhadiran, dan kematian dini. Para peneliti memperkirakan bahwa lebih dari $ 147 miliar dihabiskan setiap tahun untuk biaya langsung dan tidak langsung yang terkait dengan obesitas.

Gejala dan Tanda-tanda Obesitas Anak

Pengukuran tinggi dan berat badan adalah alat yang paling sering digunakan untuk mengevaluasi proporsionalitas anak secara cepat. Pengukuran ini memungkinkan perhitungan indeks massa tubuh (BMI). Penting untuk mempertimbangkan fisik individu. Sementara memiliki berat yang melebihi dari apa yang diharapkan untuk ketinggian tertentu yang paling sering merupakan dokumentasi jaringan lemak yang berlebihan, individu-individu tertentu dapat overmuscled (misalnya, angkat besi). Dengan pengecualian penyakit tulang yang sangat langka, gagasan tentang berat badan seseorang yang berlebihan karena "bertulang besar" adalah mitos urban.
Apa faktor risiko obesitas anak?
Ada beberapa faktor risiko besar untuk pengembangan obesitas pediatrik.

    
Genetika: Sementara beberapa sindrom genetik dikaitkan dengan perawakan gemuk (misalnya, sindrom Prader-Willi), genetika tidak bertanggung jawab atas epidemi obesitas yang sedang terjadi. Tidak ada perubahan gen di kolam selama 30 tahun terakhir. Studi terbaru menunjukkan bahwa jika salah satu orang tua mengalami obesitas, kemungkinan memiliki anak obesitas tiga kali lebih tinggi daripada sebaliknya. Jika kedua orangtua mengalami obesitas, kemungkinannya 10 kali lebih tinggi.

    
Sosial: Aktivitas atletik sekolah yang terbatas ditambah dengan penggunaan jejaring sosial, TV, dan permainan komputer yang berlebih waktu adalah alasan utama untuk obesitas pada anak. Menonton TV sambil makan makanan serta konsumsi makanan cepat saji yang berlebihan juga merupakan faktor risiko untuk obesitas pediatrik dan orang dewasa. Studi terbaru menunjukkan bahwa hanya 20% anak-anak mengalami lebih dari dua episode permainan yang kuat per minggu, dan 30% dari anak-anak ini menonton lebih dari dua jam TV per hari. Ini tidak termasuk waktu tambahan terlibat dalam permainan komputer, mengirim pesan, atau berbicara di telepon dengan teman-teman. Memiliki TV di kamar tidur adalah prediktor kuat obesitas pediatrik.

    
Budaya: Banyak masyarakat mengikuti salah satu palatum sehat (tradisional oriental, Mediterania, dll.) Atau makan porsi lebih kecil dari makanan dengan kandungan lemak tinggi (Eropa). Amerikanisasi makanan seperti itu ditambah dengan porsi berlebihan adalah penyebab utama obesitas.


    
Penyakit: Penyakit tiroid, penyakit ovarium polikistik, tumor otak, keterbelakangan mental, dan kondisi lainnya merupakan penyumbang kecil terhadap faktor risiko obesitas.


    
Obat-obatan: Steroid oral yang kronis, beberapa kelas antidepresan, dan obat-obatan lain juga dapat berkontribusi (dengan cara yang sangat kecil) bagi obesitas anak.

    
Psikologis: Banyak orang makan berlebihan dalam upaya untuk menghadapi gaya hidup yang penuh tekanan emosional. Seringkali berat badan yang berlebihan semakin memperburuk gejolak emosi mereka.

    
Peningkatan frekuensi beberapa kanker - endometrium, payudara, usus besar, ginjal, kandung empedu, dan hati

Penyebab Obesitas Anak

Sebagian besar kegemukan disebabkan oleh asupan kalori harian yang berlebihan relatif terhadap pengeluaran kalori harian. Asupan kalori yang berlebihan paling sering dikaitkan dengan pilihan kualitas makanan yang buruk (misalnya, makanan cepat saji yang tinggi kalori lemak dan gula) tetapi juga bisa diakibatkan oleh konsumsi makanan sehat yang berlebihan.
Fakta biologis sederhana adalah bahwa semua kalori yang berlebihan (terlepas apakah pecinta daging keju triple pizza vs yogurt bebas lemak dengan buah beri) akan disimpan oleh tubuh dan hanya sebagai lemak. Upaya hanya mengurangi asupan kalori tanpa meningkatkan pemanfaatan kalori (baca: 60 menit latihan harian yang giat) hanya akan membantu sementara.
Jika pembatasan kalori adalah satu-satunya pendekatan untuk menurunkan berat badan, metabolisme tubuh mengadopsi mode konservasi dan belajar bagaimana mendapatkan lebih sedikit kalori.
Menambahkan aktivitas fisik ke persamaan pembakaran kalori mendorong kerusakan dari toko karbohidrat dan lemak yang berlebihan, memungkinkan untuk kesehatan yang lebih fungsional dan jangka panjang.
Berat badan (tidak selalu berlebihan lemak tubuh) merupakan cerminan dari gen, metabolisme, perilaku, budaya, dan status sosial ekonomi. Penyebab obesitas yang relatif jarang ini akan dirinci di bawah ini.

Obesitas Anak

Epidemi didefinisikan sebagai terjadi ketika "kasus baru penyakit tertentu, pada populasi manusia tertentu selama periode waktu tertentu, secara substansial melebihi apa yang diharapkan berdasarkan pengalaman baru-baru ini." Obesitas pediatrik telah mencapai proporsi epidemi bila dibandingkan dengan hanya 20 tahun yang lalu. Tujuan artikel ini adalah untuk mengeksplorasi fenomena ini dan memahami konsekuensi potensial jika pola ini terus berlanjut. Epidemi bersamaan obesitas dewasa tidak akan ditangani.
Fakta obesitas anak-anak

    
Dewasa dan obesitas telah meningkat secara substansial dalam 30 tahun terakhir. Saat ini, 35% orang dewasa (78,6 juta) dan 18% anak-anak berusia 2 hingga 19 tahun (12,7 juta) mengalami obesitas, seperti yang didefinisikan oleh indeks massa tubuh (BMI) mereka.
    
Sebagian besar obesitas menunjukkan ketidakseimbangan dalam kalori yang tertelan dibandingkan dengan kalori yang dikeluarkan. Penyebab lain obesitas (metabolik, obat-obatan, dan penyakit lainnya) sangat jarang.
    
Kehilangan lemak tubuh membutuhkan baik pembatasan kalori dan olahraga berat sehari-hari.
    
Konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang dari obesitas termasuk masalah fisik, psikologis, dan ekonomi.
    
Pencegahan obesitas akan membutuhkan perubahan gaya hidup pribadi dan sosial / budaya. Volume besar penelitian saat ini akan membantu menjelaskan apa yang paling bermanfaat.
    
Bukti terbaru mendukung bahwa tingkat obesitas anak telah mereda dan bahkan menurun pada kelompok usia yang lebih muda.
Apa itu obesitas? Bagaimana profesional perawatan kesehatan mendiagnosa obesitas?
Untuk secara sistematis menggambarkan obesitas, konsep indeks massa tubuh (BMI) dikembangkan. BMI adalah rasio antara berat badan individu dengan tinggi relatif terhadap jenis kelamin dan usia mereka. BMI membahas pertanyaan berikut: Apakah bobot subjek melebihi apa yang sehat untuk tinggi tertentu? Umumnya (tetapi tidak selalu), BMI berkorelasi dengan jumlah lemak tubuh, tetapi itu bukan pengukuran lemak.
Seorang individu yang memiliki lebih dari massa otot rata-rata untuk tinggi tertentu (misalnya, angkat besi) akan memiliki BMI yang ditinggikan tetapi jelas tidak akan mengalami obesitas. Nomogram untuk orang dewasa dan anak-anak telah dikembangkan untuk menggambarkan grafik kisaran normal ketika mengukur BMI. Seseorang kelebihan berat badan ketika BMI mereka antara 25,0-29,9. Obesitas didefinisikan sebagai BMI lebih besar dari 30,0.
Banyak situs web yang memiliki kalkulator untuk mengukur BMI (misalnya, http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/). Mengukur lemak tubuh dapat dilakukan melalui pengukuran ketebalan kulit, rasio lingkar pinggang ke pinggul, dan pengukuran daya apung netral (perpindahan air). BMI tidak digunakan untuk anak-anak di bawah 2 tahun, dan sebaliknya grafik pertumbuhan harus digunakan untuk mengidentifikasi masalah berat badan.

Gejala dan Tanda-tanda Pelecehan Anak

Anak-anak yang menjadi korban pelecehan sering mengalami gejala stres sebagai reaksi terhadap pelecehan, di samping gejala-gejala yang khusus untuk jenis kekerasan yang mereka derita. Tanda-tanda dan gejala penyalahgunaan sering bervariasi sesuai dengan usia dan tahap perkembangan anak. Penting juga untuk memahami bahwa korban kekerasan anak sering disalahgunakan dalam lebih dari satu cara, sehingga anak dapat menunjukkan gejala yang konsisten dengan lebih dari satu jenis penganiayaan. Contoh tanda dan gejala pelecehan anak yang kurang spesifik termasuk

    
kecenderungan untuk menghindari, terlalu menyenangkan, atau mengambil hati mereka kepada pelaku;
    
kinerja sekolah yang buruk;
    
lekas marah / kecepatan untuk marah;
    
menangis lebih sering dan / atau mudah;
    
kecemasan atau panik;
    
keluhan sering gejala fisik, seperti sakit kepala dan sakit perut;
    
anak-anak muda dapat bertindak lebih muda daripada usia mereka atau daripada sebelumnya (kemunduran);
    
menghabiskan lebih banyak waktu sendirian, jauh dari teman dan keluarga;
    
menjadi lebih "melekat" dan lebih bergantung pada hubungan tertentu;
    
mengungkapkan pikiran tentang menyakiti dirinya atau orang lain;
    
perilaku yang lebih berisiko dan / atau kurang memperhatikan keselamatan mereka sendiri.
Contoh perilaku pengambilan risiko pada anak-anak termasuk bermain tidak aman, seperti memanjat terlalu tinggi atau berlari di jalan. Tanda dan gejala pelecehan yang lebih berpotensi khusus dapat mencakup hal-hal berikut:

    
Abaikan: Anak dapat menurunkan berat badan atau gagal mendapatkan berat badan yang tepat untuk usia mereka. Tingkat energi dan kemampuan mereka untuk belajar kemungkinan akan berkurang. Mereka mungkin menjadi ditarik dan menunjukkan tanda-tanda fisik kekurangan gizi, seperti kulit kering atau rambut atau mengembangkan rambut menipis.

    
Kekerasan fisik: Seorang anak yang menjadi korban kekerasan fisik mungkin berulang kali mengalami cedera fisik dan ruang gawat darurat atau kunjungan dokter lain dengan atau tanpa penjelasan yang memadai. Mereka dapat mengklaim sebagai korban kecelakaan atau memberikan cerita lain tentang bagaimana mereka menderita luka dan mungkin cenderung memakai pakaian yang berlebihan untuk menutupi cedera atau terlibat dalam kerahasiaan dalam upaya untuk melindungi pelaku dari intervensi oleh otoritas kesejahteraan anak dan penegakan hukum.

    
Pelecehan emosional: Anak-anak yang dilecehkan secara emosional dapat membuat pernyataan negatif tentang diri mereka sendiri atau orang lain yang meniru pelaku, seperti menyebut nama mereka sendiri atau menunjukkan pesimisme atau harga diri rendah.

    
Pelecehan seksual: Anak yang telah mengalami pelecehan seksual dapat menunjukkan pengetahuan atau perilaku seksual yang jauh lebih tua daripada yang sesuai untuk usia mereka. Mereka mungkin juga menunjukkan perilaku seksual yang tidak tepat, sehingga mereka terlibat dalam masturbasi secara berlebihan atau di depan orang lain, serta berpartisipasi dalam permainan seksual yang tidak pantas dengan anak-anak. Secara medis, anak-anak yang mengalami pelecehan seksual dapat mengembangkan cedera genital atau penyakit menular seksual

Pelecehan Anak

Pelecehan anak adalah setiap cedera yang sengaja dilakukan pada anak oleh pengasuh atau selama disiplin. Sementara pengasuh biasanya orang dewasa, paling sering ibu dari anak, itu juga bisa termasuk remaja yang berada dalam peran pengasuhan, seperti pengasuh anak atau konselor kamp. Penting untuk memahami bahwa pelecehan anak harus melibatkan cedera, baik fisik atau emosional, terlihat atau tidak langsung terlihat. Jadi sementara sebagian besar profesional penitipan anak (misalnya, psikiater, psikolog, dokter anak, dan guru) tidak merekomendasikan penggunaan hukuman fisik karena risiko kerusakan emosional dan cedera fisik yang tidak disengaja, memukul anak tidak secara otomatis merupakan pelecehan anak kecuali anak menopang semacam cedera.
Banyak anak-anak di seluruh dunia mengalami pelecehan setiap tahun, mempengaruhi semua tingkat pendidikan, sosial ekonomi, etnis, budaya, dan agama. Bentuk pelecehan anak yang paling umum di Amerika Serikat adalah ditinggalkan sendirian di rumah tanpa pengawasan orang dewasa, juga disebut pengawasan yang diabaikan. Semua bentuk kelalaian mencakup sekitar 75% dari laporan pelecehan anak yang dibuat untuk otoritas kesejahteraan anak. Bentuk-bentuk pelecehan anak yang umum lainnya termasuk serangan fisik, kelalaian fisik, pelecehan emosional, dan kekerasan seksual yang melibatkan kontak fisik.
Pelecehan anak memiliki efek negatif yang menjangkau jauh pada korban dan masyarakatnya. Korban penganiayaan anak berisiko lebih besar untuk masalah fisik, emosional, pekerjaan, dan hubungan sepanjang masa kanak-kanak hingga dewasa.
Apa saja jenis pelecehan anak yang berbeda?
Jenis penganiayaan anak yang paling umum adalah pengabaian, kekerasan fisik, emosional, dan seksual:

    
Abaikan adalah kegagalan pengasuh anak untuk memberikan pengasuhan yang memadai bagi si anak. Contoh bentuk penganiayaan anak ini termasuk kurangnya penyediaan makanan yang cukup, tempat tinggal, pakaian yang sesuai musim, pengawasan, perawatan kesehatan medis atau mental, atau kurangnya memberikan kenyamanan emosional yang sesuai. Pengabaian pengawasan adalah bentuk yang paling umum dari pengabaian anak.
    
Pelecehan fisik didefinisikan sebagai juru kunci yang menyebabkan cedera fisik pada seorang anak karena penyerangan. Itu termasuk hukuman fisik yang menghasilkan luka fisik, seperti memar, goresan, bekas luka, atau patah tulang.
    
Pelecehan emosional melibatkan pernyataan oleh seorang juru kunci yang dapat mencederai rasa harga diri seorang anak. Contoh pelecehan emosional termasuk memanggil nama negatif anak, memaki, atau menghina anak.
    
Pelecehan seksual didefinisikan sebagai mengekspos anak ke konten seksual yang tidak pantas, perilaku, atau kontak. Itu dapat termasuk memungkinkan anak untuk melihat pornografi atau tindakan seksual antara orang dewasa atau penjaga yang melakukan kontak seksual dengan anak.
Penelantaran, kekerasan fisik, dan seksual adalah jenis-jenis pelecehan anak yang biasanya mengakibatkan pelaporan dan intervensi oleh pihak berwenang.
Apa faktor risiko untuk pelecehan anak?
Faktor-faktor risiko untuk kekerasan anak termasuk isu-isu yang berkaitan dengan korban, pelaku, keluarga, dan situasi masyarakat. Anak-anak di bawah usia 4 tahun dan mereka dengan kebutuhan fisik, perkembangan, atau mental-kesehatan khusus berada pada risiko tinggi untuk menjadi korban penganiayaan. Pengasuh muda yang memiliki masalah pelecehan anak, kesehatan mental, atau narkoba di keluarga asal mereka lebih berisiko untuk menyalahgunakan anak-anak. Juga, orang dewasa yang kesulitan memahami kebutuhan anak-anak dan keterampilan pengasuhan yang sesuai, serta mereka yang merupakan orang tua tunggal, dengan status sosial ekonomi rendah, atau memiliki pengasuh dewasa lainnya sementara (seperti teman orang tua, pacar, atau pacar) di rumah juga lebih berisiko menjadi pelaku kekerasan anak.
Faktor risiko keluarga untuk penganiayaan anak termasuk isolasi sosial, fragmentasi, atau orang tua yang stres, terlibat dalam kekerasan dalam rumah tangga, atau adanya hubungan orangtua-anak yang buruk. Masalah-masalah komunitas yang meningkatkan kemungkinan bahwa kekerasan terhadap anak terjadi termasuk status sosial ekonomi masyarakat yang rendah, tingkat pengangguran yang tinggi, ketersediaan alkohol atau obat-obatan lain yang tinggi (misalnya, alkohol melalui toko minuman keras atau bar), dan koneksi sosial masyarakat yang buruk.

Tanda dan Gejala Pubertas Dini

Apa saja tanda dan gejala pubertas dewasa sebelum waktunya?
"Perubahan jenis kelamin sekunder" adalah perubahan fisik yang terkait dengan peningkatan progresif hormon seks - estrogen dan progesteron pada wanita dan testosteron pada pria. Perubahan jenis kelamin sekunder semacam itu

    
perkembangan jaringan payudara,
    
pembesaran testis (testikel) dan penis, dan
    
Kehadiran rambut kemaluan, rambut aksila, dan rambut wajah.
Perubahan perkembangan lainnya termasuk

    
inisiasi periode menstruasi,
    
peningkatan produksi keringat,
    
perkembangan bau badan,
    
menurunkan nada suara, akuisisi tinggi yang cepat ("percepatan pertumbuhan"), dan
    
peningkatan ukuran dan kekuatan otot.
Bagaimana profesional perawatan kesehatan mendiagnosa pubertas dewasa sebelum waktunya?
Diagnosis pubertas prekok tengah membutuhkan riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik menyeluruh. Unsur-unsur historis meliputi permulaan perubahan jenis kelamin sekunder dari laporan orang tua, perubahan kemampuan kecerdasan atau fisik, dan timbulnya kelainan kelenjar hormon potensial lainnya (termasuk hilangnya ketajaman visual atau bidang visual, peningkatan output urin, peningkatan berat badan progresif atau rugi, dll.).
Riwayat keluarga mengenai permulaan perubahan jenis kelamin sekunder, pola pertumbuhan, atau faktor risiko historis lainnya penting untuk dijelajahi. Pemeriksaan fisik meliputi dokumentasi perkembangan payudara, ukuran testis dan penis, pemeriksaan rambut kemaluan, aksila, dan wajah (pada laki-laki) Permulaan menstruasi dan pertumbuhan yang cepat pada tinggi badan atau perkembangan otot juga penting untuk didokumentasikan. Penelitian darah, sinar X, dan pencitraan otak (CT dan MRI scan) biasanya merupakan bagian dari evaluasi anak.

Pubertas Dini

Pubertas dini tengah adalah karena pematangan dini dari hormon seks yang berasal dari otak. Peningkatan hormon-hormon ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan hormon seks yang dibuat di indung telur / testis dan kelenjar adrenal yang menghasilkan perubahan kelamin sekunder yang dijelaskan di atas.
Penting untuk memiliki evaluasi lengkap untuk menentukan penyebab peningkatan pasien hormon seks primer dan / atau sekunder dengan pubertas sebelum waktunya. Evaluasi semacam itu akan memungkinkan klasifikasi apakah pasien memiliki pubertas prekok tengah, perifer, atau jinak. Sehubungan dengan pubertas dini perempuan, sekitar 80% -90% tidak memiliki patologi yang mendasari. Namun, sebagian besar anak laki-laki dengan pubertas sebelum waktunya memiliki lesi yang jelas yang menyebabkan gejala dan tanda-tanda mereka.
Penyebab pubertas prekok tengah termasuk

    
tumor otak,
    
trauma otak, dan
    
radiasi otak (seperti mengobati kanker otak).
Faktor risiko untuk pengembangan pubertas dini primer dapat menjadi kehadiran mutasi genetik. Mutasi seperti itu jarang terjadi. Penyebab lain untuk timbulnya pubertas dini pusat adalah kelainan organ (seperti kelenjar adrenal) yang berhubungan dengan peningkatan hormon yang pada gilirannya memberi makan kembali ke otak, menyebabkan peningkatan hormon seks.

Pubertas Sebelum Waktunya

Pubertas sebelum waktunya adalah onset pubertas yang abnormal lebih awal dari pada norma harapan pasien. Sebagai generalisasi, ini akan menyiratkan timbulnya konstelasi "perubahan jenis kelamin sekunder" sebelum usia 8 tahun pada anak perempuan dan 9 tahun pada anak laki-laki. Sebagai perbandingan, secara rutin permulaan perubahan fisik yang terkait dengan inisiasi pubertas adalah sekitar 10 setengah tahun pada anak perempuan dan 11 setengah tahun pada anak laki-laki.
Apa jenis pubertas dewasa sebelum waktunya?
Pubertas sebelum waktunya secara rutin dibagi menjadi tiga jenis.

    
Pubertas dini tengah dewasa dikaitkan dengan aktivasi prematur dan peningkatan hormon otak otak utama yang diperlukan untuk menyebabkan pelepasan hormon seks sekunder yang meningkat. Hormon seks sekunder ini dilepaskan oleh gonad anak (indung telur dan testis) sebagai respons normal terhadap peningkatan hormon seks primer.

    
Pubertas sebelum waktunya perifer dikaitkan dengan peningkatan abnormal hormon yang dilepaskan, independen dari hormon otak, oleh indung telur atau testis yang menyebabkan perkembangan perubahan kelamin sekunder. Hormon otak tidak meningkat.

    
Perkembangan jinak (non-patologis dan non-progresif) dari perubahan kelamin sekunder tunggal (seperti perkembangan awal bau badan). Perubahan jenis kelamin ini sering dianggap sebagai varian perkembangan seksual rutin dan tidak terkait dengan peningkatan abnormal hormon seks anak.

Cacat lahir

Apa itu cacat lahir?
Cacat lahir adalah kelainan struktural atau fungsional yang terjadi saat lahir yang menyebabkan cacat fisik atau mental. Beberapa mungkin berakibat fatal.
Para peneliti telah mengidentifikasi ribuan cacat lahir yang berbeda. Saat ini, cacat lahir adalah penyebab utama kematian untuk bayi selama tahun pertama kehidupan.
Apa yang menyebabkan cacat lahir?
Cacat lahir memiliki berbagai penyebab, seperti:
Masalah genetika terjadi ketika satu gen atau lebih tidak berfungsi dengan baik atau sebagian gen tidak ada
Masalah dengan kromosom, seperti memiliki kromosom ekstra atau bagian yang hilang dari kromosom
Faktor lingkungan bahwa seorang wanita terkena selama kehamilan, seperti rubella atau campak Jerman saat hamil, atau menggunakan obat-obatan atau alkohol selama kehamilan.
Apa jenis cacat lahir yang berbeda?
Ada dua jenis cacat lahir: struktural dan fungsional / perkembangan.
Cacat lahir struktural terkait dengan masalah dengan bagian tubuh. Beberapa masalah fisik termasuk bibir sumbing atau celah langit-langit, cacat jantung, seperti katup yang hilang atau salah tangkap, dan anggota badan yang abnormal, seperti kaki klub. Mereka juga termasuk cacat tabung saraf, seperti spina bifida, masalah yang terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan otak dan sumsum tulang belakang.
Cacat lahir fungsional terkait dengan masalah bagaimana bagian tubuh atau sistem tubuh bekerja. Masalah-masalah ini sering menyebabkan cacat perkembangan dan dapat mencakup hal-hal seperti:


 
Sistem saraf atau masalah otak - seperti ketidakmampuan belajar, keterbelakangan mental, gangguan perilaku, kesulitan bicara atau bahasa, kejang, dan gangguan gerakan. Beberapa contoh cacat lahir yang mempengaruhi sistem saraf termasuk Autisme, sindrom Down, sindrom Prader-Willi, dan sindrom Fragile X.
Masalah sensorik - seperti kebutaan, katarak dan masalah visual lainnya, dan berbagai tingkat gangguan pendengaran termasuk tuli
Gangguan metabolik - melibatkan proses tubuh atau jalur kimia atau reaksi, seperti kondisi yang membatasi kemampuan tubuh untuk membuang bahan limbah atau bahan kimia berbahaya. Dua gangguan metabolisme umum adalah fenilketonuria (PKU) dan hipotiroidisme.
Gangguan degeneratif - adalah kondisi yang mungkin tidak jelas saat lahir, tetapi menyebabkan satu atau lebih aspek kesehatan terus memburuk. Misalnya, adrenoleukodistrofi X-linked (X-ALD), yang menjadi fokus film Lorenzo's Oil, Rett syndrome, distrofi otot, dan gangguan lisosom adalah contoh gangguan degeneratif.
Dalam beberapa kasus, cacat lahir disebabkan oleh kombinasi faktor. Beberapa pola cacat lahir yang diketahui mempengaruhi banyak bagian atau proses dalam tubuh, yang mengarah ke masalah struktural dan fungsional.